期刊简介
《中华实用诊断与治疗杂志》(月刊)创刊于1987年，由中华预防医学会与河南省人民医院主办。
《中华实用诊断与治疗杂志》办刊宗旨始终是以积极宣传党和国家的卫生工作方针、政策，展示我国诊断与治疗领域的最新研究成果，为广大医务工作者服务，推广新技术、新疗法。交流临床实践经验，传递科技信息，始终坚持以临床诊疗、预防为主，以实用为主，提高临床正确诊断率、治愈率，降低死亡率，提高我国医务工作者的科学技术水平，推动我国医学事业深入发展。遵循“百花齐放，百家争鸣”的方针，本着理论与实践结合，普及和提高并重的原则。刊登与临床相关的国内外诊断与治疗新理论、新技术、新成果，设有论著、综述、诊疗技术、药物与临床、临床应用研究、疾病预防与控制等栏目。读者面向从事临床工作的各级医务人员及有关科研人员。以“报道项目齐全、结构严谨、文字精练、编排和印刷规范”等特色深受医务工作者好评。
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首页>中华实用诊断与治疗杂志
- 杂志名称：中华实用诊断与治疗杂志
- 主管单位：国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华预防医学会 河南省人民医院
- 国际刊号：1674-3474
- 国内刊号：41-1400/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：河南省优秀期刊(连续五届）期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中)
骨折合并2型糖尿病患者围手术期胰岛素泵治疗研究
霍丽丽；兰玲；李伟；王倩；张国英；邓微
关键词：2型糖尿病, 骨折, 胰岛素治疗, 围手术期
摘要：目的 探讨骨折合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者围手术期胰岛素泵持续皮下胰岛素输注的治疗效果,分析影响疗效和胰岛素用量的相关因素.方法 78例骨折合并T2DM患者围手术期行胰岛素泵强化治疗,观察总体胰岛素泵的应用情况;根据年龄分为老年组(≥60岁)38例和非老年组(＜60岁)40例,根据体质量指数(bodymass index,BMI)分为肥胖组(≥25 kg/m2)40例和非肥胖组(＜25 kg/m2)38例,根据糖尿病病程分为长病程组(≥10 a)33例和短病程组(＜10 a)45例,根据不同基础血糖水平分为高糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)组(≥8％)35例和低HbA1c组(＜8％)43例.比较各亚组患者胰岛素泵应用效果,以及低血糖等并发症发生情况;采用多元线性回归分析影响血糖达标时间和达标时胰岛素用量的相关因素.结果 骨折合并T2DM患者术前胰岛素泵强化治疗时间(2.5±1.7)d,血糖达标时胰岛素用量(0.67±0.16)u/(kg·d);肥胖组血糖达标时间[(2.90±1.50)d]和达标时胰岛素用量[(0.74±0.12)u/(kg·d)]多于非肥胖组[(2.10±1.20)d、(0.64±0.14)u/(kg·d)](P＜0.05),高HbA1c组入院时合并酮症比率(48.6％)、血糖达标时间[(2.90±1.60)d]和达标时胰岛素用量[(0.76±0.12)u/(kg· d)]多于低HbA1c组[20.9％、(2.20±1.10)d、(0.63±0.13)u/(kg·d)](P＜＜0.05);治疗中老年组低血糖发生率(23.7％)高于非老年组(7.5％)(P＜0.05),高HbA1c组术后酮症发生率(73.3％)高于低HbA1c组(45.0％)(P＜0.05);血糖达标时间与BMI(β=0.241,P=0.028)、入院时合并酮症(β=0.233,P=0.040)和HbA1c(β=0.231,P=0.046)呈独立相关,达标时胰岛素用量与BMI(β=0.279,P=0.007)和HbA1c(β=0.400,P＜＜0.001)呈独立相关.结论 胰岛素泵持续皮下胰岛素输注是控制骨折合并T2DM患者围手术期血糖的理想方案,不同人群应用效果存在差异,起始胰岛素剂量应根据患者BMI和HbA1c水平确定.
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