期刊简介
《中华实用诊断与治疗杂志》(月刊)创刊于1987年，由中华预防医学会与河南省人民医院主办。
《中华实用诊断与治疗杂志》办刊宗旨始终是以积极宣传党和国家的卫生工作方针、政策，展示我国诊断与治疗领域的最新研究成果，为广大医务工作者服务，推广新技术、新疗法。交流临床实践经验，传递科技信息，始终坚持以临床诊疗、预防为主，以实用为主，提高临床正确诊断率、治愈率，降低死亡率，提高我国医务工作者的科学技术水平，推动我国医学事业深入发展。遵循“百花齐放，百家争鸣”的方针，本着理论与实践结合，普及和提高并重的原则。刊登与临床相关的国内外诊断与治疗新理论、新技术、新成果，设有论著、综述、诊疗技术、药物与临床、临床应用研究、疾病预防与控制等栏目。读者面向从事临床工作的各级医务人员及有关科研人员。以“报道项目齐全、结构严谨、文字精练、编排和印刷规范”等特色深受医务工作者好评。
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首页>中华实用诊断与治疗杂志
- 杂志名称：中华实用诊断与治疗杂志
- 主管单位：国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华预防医学会 河南省人民医院
- 国际刊号：1674-3474
- 国内刊号：41-1400/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：河南省优秀期刊(连续五届）期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中)
IgA肾病间质纤维化程度与临床指标及组织病理分型相关性分析
查汗·索林格；李静；桑晓红
关键词：IgA肾病, 肾间质纤维化, 肾脏组织病理分型
摘要：目的 探讨IgA肾病肾间质纤维化程度与临床指标及组织病理分型的相关性.方法 IgA肾病患者213例,根据组织病理牛津分型分为轻度肾间质纤维化组(间质纤维化≤25％)患者134例,中度肾间质纤维化组(间质纤维化＞25％～50％)患者38例,重度肾间质纤维化组(间质纤维化＞50％)患者41例.比较3组临床和肾脏组织病理学资料,采用ROC曲线分析估算肾小球滤过率对肾间质纤维化的预测作用,采用多因素logistic回归分析IgA肾病患者肾间质纤维化的影响因素,采用Spearman分析肾脏组织病理分型与IgA肾病肾间质纤维化程度的相关性.结果 重度肾间质纤维化组24 h尿蛋白定量、收缩压、舒张压、尿酸水平、24 h尿蛋白定量≥3.5g发生率高于轻度肾间质纤维化组和中度肾间质纤维化组,中度肾间质纤维化组高于轻度肾间质纤维化组(P＜0.05);重度肾间质纤维化组总胆固醇、估算肾小球滤过率、低密度脂蛋白胆固醇水平低于轻度肾间质纤维化组和中度肾间质纤维化组,中度肾间质纤维化组低于轻度肾间质纤维化组(P＜0.05);估算肾小球滤过率预测肾脏间质纤维化的AUC为0.910±0.023(95％CI:0.865～0.955,P＜0.001);重度肾间质纤维化组慢性肾脏病分期3、4、5期发生率(48.8％、26.8％、12.2％)和IgA+ IgM+ C3沉积比率(46.3％)高于中度肾间质纤维化组(15.8％、0、5.3％、39.5％)和轻度肾间质纤维化组(11.2％、0、0、17.9％),中度肾间质纤维化组高于轻度肾间质纤维化组(P＜0.05):估算肾小球滤过率降低和24 h尿蛋白定量增高是发生肾间质纤维化的独立危险因素(OR=1.957,95％CI:0.944～1.969,P＜0.001;OR=2.255,95％CI:1.595～3.189,P＜0.001),低密度脂蛋白胆固醇、收缩压、舒张压、尿酸、总胆固醇等指标对肾间质纤维化水平无明显影响(P＞0.05);系膜细胞增生(r=0.386,P＜0.001)、内皮细胞增生(r=0.300,P＜0.001)、24 h尿蛋白定量(r=0.348,P＜0.001)、慢性肾脏病分期(r=0.567,P＜0.001)与IgA肾病肾间质纤维化程度呈正相关,肾小球囊粘连、血管壁增厚与肾脏间质纤维化程度无明显相关性(P＞0.05).结论 IgA肾病肾间质纤维化程度与24 h尿蛋白定量、估算肾小球滤过率及系膜细胞增生、内皮细胞增生存在相关性,通过估算肾小球滤过率可判断肾间质纤维化程度,改善临床指标可改善IgA肾病患者的预后.
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