期刊简介
《中华实用诊断与治疗杂志》(月刊)创刊于1987年，由中华预防医学会与河南省人民医院主办。
《中华实用诊断与治疗杂志》办刊宗旨始终是以积极宣传党和国家的卫生工作方针、政策，展示我国诊断与治疗领域的最新研究成果，为广大医务工作者服务，推广新技术、新疗法。交流临床实践经验，传递科技信息，始终坚持以临床诊疗、预防为主，以实用为主，提高临床正确诊断率、治愈率，降低死亡率，提高我国医务工作者的科学技术水平，推动我国医学事业深入发展。遵循“百花齐放，百家争鸣”的方针，本着理论与实践结合，普及和提高并重的原则。刊登与临床相关的国内外诊断与治疗新理论、新技术、新成果，设有论著、综述、诊疗技术、药物与临床、临床应用研究、疾病预防与控制等栏目。读者面向从事临床工作的各级医务人员及有关科研人员。以“报道项目齐全、结构严谨、文字精练、编排和印刷规范”等特色深受医务工作者好评。
往期目录
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>中华实用诊断与治疗杂志
- 杂志名称：中华实用诊断与治疗杂志
- 主管单位：国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华预防医学会 河南省人民医院
- 国际刊号：1674-3474
- 国内刊号：41-1400/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：河南省优秀期刊(连续五届）期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中)
不同模式连续性血液净化对多器官功能障碍综合征患者的影响
顾凤娟；隋晓露；许云鹏；张艾莎；张燕子；陈继红
关键词：多器官功能障碍综合征, 急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分, 连续性静脉血液透析滤过, 高容量血液滤过
摘要：目的 探讨连续性静脉血液透析滤过(continuous venovenous hemodiafiltration, CVVHDF)和高容量血液滤过(high-volume hemofiltration, HVHF)对多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome, MODS)患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ)评分及细胞因子水平的影响.方法 APACHE Ⅱ评分为15～25分的MODS患者18例,采用CVVHDF治疗9例为CVVHDF组,血流量为150 mL/min,透析液流速2 500 mL/h,置换液流速为1 000 mL/h;采用HVHF治疗9例为HVHF组,血流量为180 mL/min,置换液流速2 000 mL/h; 2组均采用前稀释法输入,治疗时间24 h.分别于治疗前、治疗后记录 APACHE Ⅱ评分,采用ELISA法检测血清谷丙转氨酶(glutamic-pyruvic transaminase, GPT)、谷草转氨酶(glutamic-oxaloacetic transaminase, GOT)、尿素氮、肌酐及肿瘤坏死因子-α( tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白细胞介素(interleukin, IL)-6、IL-10水平.结果 HVHF组与 CVVHDF组治疗后 GPT [(109.26±64.31)、(113.38±35.75)u/L]、GOT[(140.40±21.44)、(127.68±7.66) u/L]、尿素氮[(16.12 ±5.76)、(16.33 ±6.62)mmol/L]、肌酐[(300.29±142.96)、(281.97±181.64) μmol/L]、APACHE Ⅱ 评分[(9.33±2.17)、(11.00±2.45)分]均低于治疗前[GPT:(243.16±133.08)、(236.02±189.46) u/L; GOT: (384.79±325.33)、(321.74±62.08) u/L;尿素氮:(28.31 ±6.22)、(27.68 ±7.66)mmol/L;血肌酐:(452.78±149.54)、(419.53 ± 248.36) μmol/L; APACHE Ⅱ 评分:(18.44±2.79)、(20.78±2.38)分](P＜0.05),2组治疗后GPT、GOT、尿素氮、肌酐、APACHE Ⅱ评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);HVHF组与 CVVHDF组治疗后血清 TNF-α[(764.59±68.95)、(744.67±96.83)ng/L]、IL-6[(1 554.52± 139.50)、(1 628.98±190.47) ng/L]、IL-10 [(201.51±49.90)、(228.54 ± 50.67) ng/L]水平均低于治疗前[TNF-a:(979.62±78.41)、(979.95±106.01)ng/L; IL-6: (1 789.50± 146.68)、(1 790.53±202.17)ng/L; IL-10: (331.34±63.39)、(316.91±66.67)ng/L](P＜0.05), HVHF组治疗后血清 IL-6水平低于 CVVHDF组(P＜0.05),TNF-a、IL-10与CVVHDF组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CVVHDF、HVHF均可降低MODS患者APACHEⅡ评分,抑制炎性因子表达,改善患者肝、肾功能,但HVHF降低IL-6水平的作用更明显.
友情链接