期刊简介

  《中华实用诊断与治疗杂志》(月刊)创刊于1987年,由中华预防医学会与河南省人民医院主办。

  《中华实用诊断与治疗杂志》办刊宗旨始终是以积极宣传党和国家的卫生工作方针、政策,展示我国诊断与治疗领域的最新研究成果,为广大医务工作者服务,推广新技术、新疗法。交流临床实践经验,传递科技信息,始终坚持以临床诊疗、预防为主,以实用为主,提高临床正确诊断率、治愈率,降低死亡率,提高我国医务工作者的科学技术水平,推动我国医学事业深入发展。遵循“百花齐放,百家争鸣”的方针,本着理论与实践结合,普及和提高并重的原则。刊登与临床相关的国内外诊断与治疗新理论、新技术、新成果,设有论著、综述、诊疗技术、药物与临床、临床应用研究、疾病预防与控制等栏目。读者面向从事临床工作的各级医务人员及有关科研人员。以“报道项目齐全、结构严谨、文字精练、编排和印刷规范”等特色深受医务工作者好评。


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  • 杂志名称:中华实用诊断与治疗杂志
  • 主管单位:国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中华预防医学会 河南省人民医院
  • 国际刊号:1674-3474
  • 国内刊号:41-1400/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:河南省优秀期刊(连续五届)期刊收录:国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中)
中华实用诊断与治疗杂志2018年第09期

血浆D-二聚体及血清肿瘤标志物在特发性肺栓塞并肺腺癌诊断中的价值

李恒妍;邝土光;龚娟妮;杨媛华

关键词:特发性肺栓塞, 肺腺癌, D-二聚体, 癌胚抗原, 糖链抗原125, 神经元特异性烯醇化酶
摘要:目的 探讨特发性肺栓塞并肺腺癌患者血浆D-二聚体及血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)、糖链抗原 125(carbohydrate antigen 125, CA125)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)水平变化及意义.方法 对116例特发性肺栓塞患者随访12个月,发生肺腺癌16例为肿瘤组,未发生肺腺癌100例为对照组,比较2组入院时血浆D-二聚体及血清CEA、CA125、NSE水平;绘制ROC曲线,分析各肿瘤标志物单独及联合检测诊断特发性肺栓塞患者并发肺腺癌的效能.结果 肿瘤组血浆D-二聚体[4 580.00(2 245.38,9 010.00)μg/L]及血清CEA[3.40 (1.51,17.18) μg/L], CA125 [63.56 (19.92,324.02) u/mL]、NSE[15.02 (11.53,26.41) μg/L]水平均高于对照组[2 601.31(1 604.75,4 628.84)μg/L、1.77(1.20,2.45)μg/L、13.30(8.61,22.83)u/mL、12.66(10.85,15.10)μg/L](P<0.05);肿瘤组血清CEA、CA125、NSE及CEA+CA125 + NSE阳性率(37.5%、68.8%、43.8%、87.5%)均高于对照组(2.0%、15.0%、19.0%、29.0%)(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,D-二聚体以1 770 μg/L为佳截断值,诊断特发性肺栓塞患者并发肺腺癌的AUC为0.682(95%CI:0.534~0.829,P= 0.020),灵敏度为87.5%,特异度为14.0%; CEA以3.02 μg/L为佳截断值,诊断特发性肺栓塞患者并发肺腺癌的AUC为0.678(95%CI:0.511~0.844,P =0.029),灵敏度为37.5%,特异度为98.0%;CA125以33.95 u/mL为佳截断值,诊断特发性肺栓塞患者并发肺腺癌的 AUC为0.769(95%CI:0.629~0.909,P = 0.007),灵敏度为68.8%,特异度为85.0%;NSE以18.82 μg/L为佳截断值,诊断特发性肺栓塞患者并发肺腺癌的AUC为0.718(95%CI:0.563~0.872,P = 0.002),灵敏度为43.8%,特异度为81.0%;CEA联合CA125及NSE诊断特发性肺栓塞患者并发肺腺癌的AUC为0.899,灵敏度为87.5%,特异度为71.0%,高于各项指标单独检测(P<0.05).结论 特发性肺栓塞患者血浆D-二聚体及血清CEA、CA125、NSE水平增高,发生肺腺癌可能性大,CEA联合检测可提高肺腺癌的诊断准确率.