期刊简介
《中华实用诊断与治疗杂志》(月刊)创刊于1987年，由中华预防医学会与河南省人民医院主办。
《中华实用诊断与治疗杂志》办刊宗旨始终是以积极宣传党和国家的卫生工作方针、政策，展示我国诊断与治疗领域的最新研究成果，为广大医务工作者服务，推广新技术、新疗法。交流临床实践经验，传递科技信息，始终坚持以临床诊疗、预防为主，以实用为主，提高临床正确诊断率、治愈率，降低死亡率，提高我国医务工作者的科学技术水平，推动我国医学事业深入发展。遵循“百花齐放，百家争鸣”的方针，本着理论与实践结合，普及和提高并重的原则。刊登与临床相关的国内外诊断与治疗新理论、新技术、新成果，设有论著、综述、诊疗技术、药物与临床、临床应用研究、疾病预防与控制等栏目。读者面向从事临床工作的各级医务人员及有关科研人员。以“报道项目齐全、结构严谨、文字精练、编排和印刷规范”等特色深受医务工作者好评。
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首页>中华实用诊断与治疗杂志
- 杂志名称：中华实用诊断与治疗杂志
- 主管单位：国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华预防医学会 河南省人民医院
- 国际刊号：1674-3474
- 国内刊号：41-1400/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：河南省优秀期刊(连续五届）期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中)
缺血修饰白蛋白和心型脂肪酸结合蛋白对急性冠状动脉综合征患者早期诊断价值
计春辉；冯磊光；宋志伟；叶向梅；王丹；王丹凤；王齐
关键词：急性冠状动脉综合征, 缺血修饰白蛋白, 心型脂肪酸结合蛋白, 心肌肌钙蛋白I
摘要：目的 探讨急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)检测血清缺血修饰白蛋白(ischemia-modified albumin,IMA)、心型脂肪酸结合蛋白(heart type fatty acid-binding protein,H-FABP)对其早期诊断的价值.方法 因胸痛拟诊冠心病患者114例,其中非缺血性胸痛(non-ischemic chest pain,NICP)患者34例为NICP组,不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)患者41例为UA组,急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)39例为AMI组,62例体检健康者为对照组;分别检测NICP组、UA组、AMI组胸痛发作3、6h血清中IMA、H-FABP及心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin Ⅰ,cTnI)水平,并与对照组进行比较.绘制ROC曲线图评估IMA、H-FABP、cTnI以及IMA与H-FABP联合对ACS的诊断效能.结果 胸痛发作3、6h,AMI组患者血清IMA[(87.48±16.17)、(92.63±14.70) u/mL]、H-FABP水平[(24.06±13.12)、(28.83±13.33)μg/L]均高于UA组[IMA(80.00±11.91)、(84.21±13.01) u/mL、H-FABP(17.19±6.11)、(18.96±6.95) tμtg/L]、NICP组[IMA(66.18±13.23)、(67.68±13.30) u/mL、H-FABP(2.97±1.18)、(3.35±1.23)μg/L]和对照组[IMA(63.40±8.83)u/mL、H-FABP(3.22±1.24)μg/L] (P＜0.05),UA组高于NICP组和对照组(P＜0.05),NICP组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);胸痛发作3h时AMI组、UA组、NICP组和对照组血清cTnI水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05),胸痛发作6h时AMI组血清cTnI水平[(0.436±0.359)μg/L]高于UA组[(0.041±0.037)μtg/L]、NICP组[(0.033±0.029)tμg/L和对照组[(0.031±0.018)μg/L] (P＜0.05),UA组、NICP组和对照组血清cTnI水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05);胸痛发作3、6h,血清IMA和H-FABP检测对ACS诊断的灵敏度[IMA(82.5％、85.9％)、H-FABP (81.3％、83.3％)]、阴性预测值[IMA(65.8％、72.1％)、H-FABP(69.4％、74.5％)]均明显高于cTnI[灵敏度(10.0％、62.8％)、阴性预测值(30.8％、55.4％)](P＜0.05),且IMA联合H-FABP检测诊断ACS的灵敏度(97.5％、98.7％)、阴性预测值(93.1％、96.9％)均高于IMA、H-FABP、cTnI单独检测(P＜0.05);当IMA佳截断值为77.8 u/mL时,诊断ACS的AUC为0.843(95％CI:0.79020.888),灵敏度为85.4％、特异度为77.9％;H-FABP诊断ACS的AUC为0.920(95％CI:0.884～0.955),灵敏度为81.7％、特异度为100.0％.结论 IMA、H-FABP在心肌损伤早期(3 h)即升高,检测IMA、H-FABP可对ACS进行危险分层,并排除NICP,联合检测IMA和H-FABP可提高诊断ACS的灵敏度.
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