期刊简介
《中华实用诊断与治疗杂志》(月刊)创刊于1987年，由中华预防医学会与河南省人民医院主办。
《中华实用诊断与治疗杂志》办刊宗旨始终是以积极宣传党和国家的卫生工作方针、政策，展示我国诊断与治疗领域的最新研究成果，为广大医务工作者服务，推广新技术、新疗法。交流临床实践经验，传递科技信息，始终坚持以临床诊疗、预防为主，以实用为主，提高临床正确诊断率、治愈率，降低死亡率，提高我国医务工作者的科学技术水平，推动我国医学事业深入发展。遵循“百花齐放，百家争鸣”的方针，本着理论与实践结合，普及和提高并重的原则。刊登与临床相关的国内外诊断与治疗新理论、新技术、新成果，设有论著、综述、诊疗技术、药物与临床、临床应用研究、疾病预防与控制等栏目。读者面向从事临床工作的各级医务人员及有关科研人员。以“报道项目齐全、结构严谨、文字精练、编排和印刷规范”等特色深受医务工作者好评。
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首页>中华实用诊断与治疗杂志
- 杂志名称：中华实用诊断与治疗杂志
- 主管单位：国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华预防医学会 河南省人民医院
- 国际刊号：1674-3474
- 国内刊号：41-1400/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：河南省优秀期刊(连续五届）期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中)
支气管封堵器对行胸腹腔镜联合食管癌切除术患者通气功能及血流动力学的影响
陈景艳；廖素娇；王峰
关键词：食管癌, 胸腹腔镜联合食管癌切除术, 单腔导管插管, 支气管封堵器
摘要：目的 探讨胸腹腔镜联合食管癌切除术中应用支气管封堵器对患者通气功能及血流动力学的影响.方法 行胸腹腔镜联合食管癌切除术患者50例,依据术中通气方式分为支气管封堵器组和单腔气管导管组各25例.胸腔镜操作过程中气管封堵器组应用支气管封堵器行单肺通气,单腔气管导管组应用单腔气管导管插管行双肺小潮气量通气,胸腔镜操作完成后建立CO2人工气腹行腹腔镜操作.比较2组胸腔镜操作期间术野暴露程度评分及胸腔镜操作时间;记录2组插管前(T0)、人工气胸形成后60 min(T1)、胸腔镜操作结束时(T2)、拔管后30 min(T3) pH值pa(O2)、pa(CO2)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率、中心静脉压(central venous pressure,CVP)变化.结果 单腔气管导管组术野暴露满意度评分[(2.08±0.28)分]高于气管封堵器组[(1.08±0.28)分](P＜0.05);气管封堵器与单腔气管导管组胸腔镜操作时间[(152.83±30.50)、(153.80±27.89)min]比较差异无统计学意义(P＞0.05);支气管封堵器组和单腔气管导管组pa(CO2)在T1[(0.88±0.11)、(0.88±0.14) kPa]、T2时[(1.02±0.25)、(1.02±0.25) kPa]均高于T0(0.70±0.17)、(0.72±0.18) kPa]、T3[(0.75±0.19)、(0.74±0.17) kPa],pH值在T1(7.31±0.01、7.23±0.03)、T2(7.30±0.02、7.25±0.03)时小于T0(7.40±0.02、7.41±0.02)、T3(7.40±0.03、7.41±0.03)(P＜0.05);pa(O2)水平在T1[(23.70±1.44)、(36.29±1.10)kPa]、T2[(24.90±1.44)、(40.00±1.59)kPa]、T3[(22.22±1.00)、(22.11±1.00) kPa]均高于T0[(11.15±0.43)、(11.01±0.49)kPa](P＜0.05);T1、T2时单腔气管导管组pH值低于气管封堵器组,pa(CO2)、pa(O2)水平高于气管封堵器组(P＜0.05);支气管封堵器组和单腔气管导管组心率在T1[(75.84±6.16)、(82.92±5.92)次/min]、T2[(77.80±6.14)、(84.20±5.83)次/min]时较T0[(71.12±6.86)、(72.52±4.64)次/min]、T3[(74.88±7.70)、(75.72±3.78)次/min]快,CVP在T1[(8.28±1.46)、(15.28±2.42) em H2O]、T2[(7.92±1.35)、(15.08±2.14) cm H2O]较T0[(6.60±1.41)、(6.60±1.50) cm H2O]、T3[(7.44±1.29)、(7.40±1.04) cm H2O]高(P＜0.05);单腔气管导管组MAP水平在T1[(77.68±4.14) mm Hg]、T2 [(80.76±4.57) mm Hg]时低于T0[(84.84±4.37) mm Hg]、T3[(83.08±6.98) mm Hg](P＜0.05);气管封堵器组T0、T1、T2、T3时MAP水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05);单腔气管导管组T1时MAP低于气管封堵器组,T1、T2时心率较气管封堵器组快、CVP较气管封堵器组高(P＜0.05).结论 与单腔导管插管相比,胸腹腔镜联合食管癌切除术中应用支气管封堵器在术野暴露、减轻高碳酸血症、维持血流动力学平稳等方面更具有优势.
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