期刊简介

  《中华实用诊断与治疗杂志》(月刊)创刊于1987年,由中华预防医学会与河南省人民医院主办。

  《中华实用诊断与治疗杂志》办刊宗旨始终是以积极宣传党和国家的卫生工作方针、政策,展示我国诊断与治疗领域的最新研究成果,为广大医务工作者服务,推广新技术、新疗法。交流临床实践经验,传递科技信息,始终坚持以临床诊疗、预防为主,以实用为主,提高临床正确诊断率、治愈率,降低死亡率,提高我国医务工作者的科学技术水平,推动我国医学事业深入发展。遵循“百花齐放,百家争鸣”的方针,本着理论与实践结合,普及和提高并重的原则。刊登与临床相关的国内外诊断与治疗新理论、新技术、新成果,设有论著、综述、诊疗技术、药物与临床、临床应用研究、疾病预防与控制等栏目。读者面向从事临床工作的各级医务人员及有关科研人员。以“报道项目齐全、结构严谨、文字精练、编排和印刷规范”等特色深受医务工作者好评。


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  • 杂志名称:中华实用诊断与治疗杂志
  • 主管单位:国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中华预防医学会 河南省人民医院
  • 国际刊号:1674-3474
  • 国内刊号:41-1400/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:河南省优秀期刊(连续五届)期刊收录:国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中)
中华实用诊断与治疗杂志2016年第09期

腹腔镜联合胆道镜胆管探查取石术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎疗效观察

申权;余淼;贾江坤;徐建;李国旭;薛焕洲

关键词:胆管结石, 腹腔镜, 外科手术
摘要:目的 探讨经腹腔镜联合胆道镜胆管探查取石术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的临床疗效.方法 急性梗阻性化脓性胆管炎患者113例,其中开腹行胆管探查取石术82例为开腹组,经腹腔镜联合胆道镜胆管探查取石术31例为腹腔镜组.记录2组手术时间、住院时间,观察有无胆漏、切口感染、结石残留、肝功能失代偿等,并进行2组间比较;根据手术前、后血常规及肝功能指标的变化,评估手术治疗效果.结果 2组手术均顺利,腹腔镜组无中转开腹病例,手术时间[(2.2±0.2)h]以及术后胆漏发生率(6.4%)、残石发生率(29.0%)与开腹组[(1.9±0.1)h,9.8%,25.6%]比较差异均无统计学意义(P>0.005),腹腔镜组住院时间[(5.8±0.5)d]、术后切口感染发生率(0)低于开腹组[(10.1±0.3)d,13.4%](P<0.05);术后第5天,开腹组与腹腔镜组谷丙转氨酶[(33.2±1.7)、(27.6±2.7)u/L]、谷草转氨酶[(28.9±3.6)、(34.3±10.1)u/L]、总胆红素[(17.9±0.7)、(18.8±1.2)μmol/L]以及白细胞计数[(7.4±0.2)×10 9、(7.2±0.3)×109/L]均较术前[(92.2±5.1)、(87.7±9.6)u/L,(78.2±4.2)、(91.2±9.6)u/L,(76.4±2.5)、(79.7±4.5)μmol/L,(15.4±2.9)×109/L、(16.3±3.1)×109/L]明显降低(P<0.05),血小板计数[(143.0±6.6)×109/L、(120.5±9.8)×109/L]较术前[(104.3±7.8)×109/L、(89.2±11.0)×109/L]增高(P<0.05),但术后以上指标组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 经腹腔镜联合胆道镜胆管探查取石术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎效果与开腹手术相同,可缩短住院时间,降低术后切口感染发生率.